L-карнитин: какво е добре да знаем
L-карнитинът е една от най-проучените аминокиселинни производни в света на хранителните добавки. Тялото ни естествено произвежда това съединение, но много хора се обръщат към добавки с надеждата да подобрят енергията, изгарянето на мазнини или спортните постижения. Какво всъщност казва науката?
Какво представлява L-карнитинът и как работи в тялото
L-карнитинът е естествено съединение, което се синтезира в черния дроб, бъбреците и мозъка от две аминокиселини – лизин и метионин. Около 95% от карнитина в организма се съхранява в сърдечния и скелетните мускули, където играе централна роля в енергийния метаболизъм.
Основната му функция е транспортирането на дълговерижните мастни киселини през вътрешната митохондриална мембрана, където те се окисляват и произвеждат енергия под формата на АТФ (аденозинтрифосфат). Този процес, известен като карнитинова совалка, е от ключово значение, тъй като без карнитин мастните киселини с дължина над 12 въглеродни атома просто не могат да влязат в митохондриите.
Освен транспортната функция, L-карнитинът участва в:
- Регулиране на съотношението ацетил-КоА/КоА в митохондриите, което е важно за нормалното протичане на гликолизата.
- Детоксикация – свързва токсични ацилни остатъци и помага за тяхното отстраняване от клетките.
- Стабилизиране на клетъчните мембрани чрез влияние върху ацетилирането на мембранните фосфолипиди.
- Контрол на кетогенезата и глюконеогенезата.
Естествени източници и нужди на организма
Тялото ни се нуждае от около 15 mg карнитин дневно, които получава от комбинация от храната и ендогенния синтез. Хората, консумиращи смесена диета, обикновено получават между 24 и 145 mg дневно от храната, докато веганите получават едва около 1,2 mg.
Храна | Съдържание на L-карнитин |
Телешко месо (85 g) | 42–122 mg |
Кайма (85 g) | 65–74 mg |
Прясно мляко (240 ml) | 8 mg |
Треска (85 g) | 3–5 mg |
Пилешко филе (85 g) | 2–4 mg |
Чедър (60 g) | 2 mg |
Авокадо (1 брой) | 2 mg[4] |
Важно е да се отбележи, че здравите хора не се нуждаят от допълнителен прием на карнитин, тъй като ендогенният синтез е достатъчен дори при вегетарианска диета – организмът произвежда около 14,4 mg дневно.
Научно доказани ползи от допълнителния прием
Сърдечно-съдово здраве
Едни от най-убедителните данни за ефективността на L-карнитина идват от кардиологичните изследвания. Мета-анализ на 13 клинични проучвания с 3,629 пациенти след инфаркт на миокарда установи, че L-карнитинът:
- Намалява общата смъртност с 27%
- Понижава риска от камерни аритмии с 65%
- Редуцира симптомите на ангина пекторис с 40%
Друг мета-анализ с 1,625 пациенти с хронична сърдечна недостатъчност показа подобрение на фракцията на изтласкване на лявата камера с 4,14%, ударния обем с 8,21 ml и сърдечния дебит с 0,88 l/min.
Липиден профил
Чадъров мета-анализ от 2023 г. (обобщаващ множество мета-анализи) разкри, че приемът на L-карнитин над 2 g/ден води до значително подобрение на липидния профил:
- Намаляване на общия холестерол
- Понижаване на LDL („лошия“ холестерол)
- Редукция на триглицеридите
- Повишаване на HDL („добрия“ холестерол)
Инсулинова чувствителност и диабет
Научните данни за влиянието на L-карнитина върху метаболизма на глюкозата са особено обещаващи. Мета-анализ на 20 проучвания установи значително намаление на:
- Кръвната захар на гладно
- Инсулиновите нива
- Индекса HOMA-IR (маркер за инсулинова резистентност)
- Гликирания хемоглобин (HbA1c)
Проучване от 2025 г. с 32 пациенти с диабет тип 2, приемащи почти 3 g карнитин дневно за 12 седмици, показа подобрена периферна инсулинова чувствителност и тенденция към намаляване на мазнините в черния дроб.
Физическа производителност и възстановяване
Деветседмично изследване върху резистентно тренирани атлети, приемащи 2 g L-карнитин дневно, установи:
- Повишаване на средната мощност с 12,8% и пиковата мощност с 14,8%
- Понижаване на нивата на кръвния лактат след тренировка
- Подобряване на общия антиоксидантен капацитет
- Намаляване на маркера за оксидативен стрес (малондиалдехид)
Въпреки това, резултатите от различни изследвания са смесени – някои показват подобрение на VO2max, намаление на възприеманото усилие и ускорено възстановяване, докато други не откриват значими ефекти.
Управление на теглото
Систематичен преглед и мета-анализ на 37 рандомизирани контролирани проучвания с 2,292 участници установи, че приемът на L-карнитин води до:[11][12]
- Намаляване на телесното тегло с около 1,21 kg
- Понижаване на ИТМ с 0,24 kg/m²
- Редукция на мастната маса с около 2,08 kg
Максимален ефект върху телесното тегло се наблюдава при дневен прием от 2,000 mg. Важно е да се подчертае обаче, че L-карнитинът не е самостоятелно решение за отслабване – той може да подпомогне процеса в комбинация с калориен дефицит и редовна физическа активност.
Мъжка фертилност
L-карнитинът показва обещаващи резултати за подобряване на мъжката репродуктивна функция. Преглед на множество проучвания показва, че:
- Подобрява подвижността на сперматозоидите със 7,84%
- Подобрява морфологията на сперматозоидите с 4,91%
- Регулира хормоналните нива
- Намалява оксидативния стрес
Ефектите се постигат дори при относително ниска доза от 2 g/ден.[13]
Когнитивни функции
Ацетил-L-карнитинът (модифицирана форма) преминава през кръвно-мозъчната бариера и може да влияе положително на мозъчната функция. Мета-анализ на 21 клинични проучвания с 1,204 възрастни с леко когнитивно нарушение или лека деменция показа подобрение на клиничните и психометрични оценки след прием на 1,5–3,0 g/ден за 3–12 месеца.
Форми на L-карнитин и техните различия
Форма | Характеристики | Препоръчителна употреба |
L-карнитин | Основна форма, участва в транспорта на мастните киселини | |
Ацетил-L-карнитин (ALCAR) | Преминава кръвно-мозъчната бариера, участва в синтеза на ацетилхолин | |
Пропионил-L-карнитин | Ацилно производно | Периферни съдови заболявания[1] |
L-карнитин L-тартрат | Бързо усвояване | Спортно възстановяване[9] |
Препоръчителна дозировка и безопасност
Повечето изследвания използват дози от 1–3 g дневно, разпределени в 2–3 приема. Дози до 2 g дневно се считат за безопасни за хронична употреба.
Важни съображения:
- Биодостъпност: При перорален прием се усвояват само 14–18% от добавката, за разлика от 63–75% от хранителните източници
- Време на прием: С или след хранене, за да се намали стомашен дискомфорт
- Продължителност: При някои приложения (спортни постижения) ефектите се проявяват след 6–9 седмици редовен прием
Възможни странични ефекти
При дози около 3 g и повече дневно могат да се появят:
- Гадене и повръщане
- Стомашни крампи
- Диария
- Характерна „рибна“ миризма на тялото
При хора с бъбречни заболявания или епилепсия се препоръчва консултация с лекар преди започване на прием.
Кой може да има полза от допълнителен прием
Допълнителният прием на L-карнитин може да бъде полезен за:
- Хора след миокарден инфаркт – с цел кардиопротекция
- Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност
- Хора с диабет тип 2 – за подобряване на инсулиновата чувствителност
- Мъже с проблеми с фертилитета
- Възрастни хора – за подкрепа на мускулната маса и намаляване на умората
- Вегетарианци и вегани – при специфични състояния, макар че обикновено ендогенният синтез е достатъчен
- Пациенти на хемодиализа
- Спортисти – с уговорката, че резултатите са индивидуални
Заключение
L-карнитинът е добре проучено съединение с научно доказани ползи в определени контексти – особено за сърдечното здраве, инсулиновата чувствителност и мъжката фертилност. При дози от 2–3 g дневно е безопасен за повечето здрави възрастни.
Все пак, за здрави хора без специфични показания, допълнителният прием може да не е необходим, тъй като тялото произвежда достатъчно количества ендогенно. Най-добрият подход е да се консултирате със специалист, който да оцени индивидуалните ви нужди и да препоръча подходящ протокол, ако е уместно.
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167488916300131
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8910660/
- https://www.loseit.com/articles/foods-containing-l-carnitine/
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/1201/ol1.html
- https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2023.1214734/full
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6785772/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40019115/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6343764/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666970622000725
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S240545772030053X
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359762/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37762736/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10531648/
- https://healthyhey.com/blogs/best-supplements-blog/acetyl-l-carnitine-cognitive-health-benefits
- https://www.livemomentous.com/blogs/all/acetyl-l-carnitine-vs-l-carnitine
- https://www.mrsupplement.com.au/l-carnitine-vs-acetyl-l-carnitine
- https://martinswellness.com/blog/post/l-carnitine-or-acetyl-l-carnitine
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7507632/
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/levocarnitine-oral-route-intravenous-route/description/drg-20064527
- https://www.womenshealthmag.com/health/a65047579/should-i-take-amino-acids-l-carnitine/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/l-carnitine
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11644639/
- https://www.natap.org/2013/HIV/041513_08.htm
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7037757/
- https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/lcar-increase-muscle-reduce-fat
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2950273X25000256
- https://brieflands.com/journals/asjsm/articles/13327
- https://en.wikipedia.org/wiki/Carnitine
- https://www.healthline.com/nutrition/l-carnitine
- https://www.scielo.br/j/bjb/a/9bKCFHNDtKzsq3mZf4hPM9y/?format=pdf&lang=en
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1319562X22004715
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21561431/
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1186/s12970-020-00377-2
- https://zumj.journals.ekb.eg/article_331902_e6260a9886f023a4c5aef44b1e608ec0.pdf
- https://www.nature.com/research-intelligence/nri-topic-summaries/l-carnitine-supplementation-and-its-effects-on-health-parameters-micro-20676
- https://www.droracle.ai/articles/44911/what-is-the-mechanism-of-action-of-l-carnitine-levocarnitine
- https://www.nature.com/articles/s41387-018-0017-1
- https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2023.1255501/full
- https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=28088
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464592/
- https://www.alzdiscovery.org/cognitive-vitality/ratings/acetyl-lcarnitine
- https://www.myjuniper.com/blog/l-carnitine-weight-loss
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523281320
- https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1026/l-carnitine
- https://clinmedjournals.org/articles/ijnn/international-journal-of-neurology-and-neurotherapy-ijnn-6-089.php?jid=ijnn
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392406005549
- https://vitable.com.au/blogs/articles/keeping-your-brain-healthy-with-acetyl-l-carnitine
- https://consensus.app/search/is-l-carnitine-safe-for-athletes-at-doses-up-to-60/vlOMsYApSBWrPacDfk5ESA/
- https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/undernutrition/carnitine-deficiency
- https://www.mda.org/disease/metabolic-myopathies/types/carnitine-deficiency
- https://medlineplus.gov/genetics/condition/primary-carnitine-deficiency/
- https://www.explorationpub.com/uploads/Article/A101250/101250.pdf
- https://www.medicinenet.com/what_foods_are_high_in_carnitine/article.htm
- https://metabolicsupportuk.org/condition/primary-carnitine-deficiency/
- https://meatscience.org/docs/default-source/publications-resources/Hot-Topics/carnitine-health-professional-fact-sheet.pdf?sfvrsn=0
- https://www.orpha.net/en/disease/detail/158
- https://www.nature.com/articles/s41598-025-05903-3
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/265761
- https://rarediseases.org/rare-diseases/systemic-primary-carnitine-deficiency/
- https://www.jwatch.org/na31263/2013/06/06/new-cardiovascular-risk-factor-again-gut-bugs-l
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831324001704
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/what-is-carnitine-deficiency.html
- https://lamclinic.com/blog/carnitine-vs-acetyl-carnitine/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S147264832400782X
- https://www.rmia.com/fertility-treatments/treat-male-infertility-with-4-proven-supplements-that-support-sperm-health/
- https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dom.16298
- https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15579883211036790
- https://www.healthaid.co.uk/blogs/news/should-i-take-acetyl-l-carnitine-or-l-carnitine
- https://www.ovid.com/journals/ntrn/pdf/01429649-200912000-00007~acetyl-l-carnitine-therapy-increases-insulin-sensitivity-in
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.12191
- https://www.swansonvitamins.com/blogs/articles/whats-the-difference-between-lcarnitine-and-acetyl-lcarnitine
- https://brieflands.com/journals/healthscope/articles/20065
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591009/