L-карнитин: какво е добре да знаем

L-карнитинът е една от най-проучените аминокиселинни производни в света на хранителните добавки. Тялото ни естествено произвежда това съединение, но много хора се обръщат към добавки с надеждата да подобрят енергията, изгарянето на мазнини или спортните постижения. Какво всъщност казва науката?

Какво представлява L-карнитинът и как работи в тялото

L-карнитинът е естествено съединение, което се синтезира в черния дроб, бъбреците и мозъка от две аминокиселини – лизин и метионин. Около 95% от карнитина в организма се съхранява в сърдечния и скелетните мускули, където играе централна роля в енергийния метаболизъм.

Основната му функция е транспортирането на дълговерижните мастни киселини през вътрешната митохондриална мембрана, където те се окисляват и произвеждат енергия под формата на АТФ (аденозинтрифосфат). Този процес, известен като карнитинова совалка, е от ключово значение, тъй като без карнитин мастните киселини с дължина над 12 въглеродни атома просто не могат да влязат в митохондриите.

Освен транспортната функция, L-карнитинът участва в:

  • Регулиране на съотношението ацетил-КоА/КоА в митохондриите, което е важно за нормалното протичане на гликолизата.
  • Детоксикация – свързва токсични ацилни остатъци и помага за тяхното отстраняване от клетките.
  • Стабилизиране на клетъчните мембрани чрез влияние върху ацетилирането на мембранните фосфолипиди.
  • Контрол на кетогенезата и глюконеогенезата.

Естествени източници и нужди на организма

Тялото ни се нуждае от около 15 mg карнитин дневно, които получава от комбинация от храната и ендогенния синтез. Хората, консумиращи смесена диета, обикновено получават между 24 и 145 mg дневно от храната, докато веганите получават едва около 1,2 mg.

Храна

Съдържание на L-карнитин

Телешко месо (85 g)

42–122 mg

Кайма (85 g)

65–74 mg

Прясно мляко (240 ml)

8 mg

Треска (85 g)

3–5 mg

Пилешко филе (85 g)

2–4 mg

Чедър (60 g)

2 mg

Авокадо (1 брой)

2 mg[4]

 

Важно е да се отбележи, че здравите хора не се нуждаят от допълнителен прием на карнитин, тъй като ендогенният синтез е достатъчен дори при вегетарианска диета – организмът произвежда около 14,4 mg дневно.

Научно доказани ползи от допълнителния прием

Сърдечно-съдово здраве

Едни от най-убедителните данни за ефективността на L-карнитина идват от кардиологичните изследвания. Мета-анализ на 13 клинични проучвания с 3,629 пациенти след инфаркт на миокарда установи, че L-карнитинът:

  • Намалява общата смъртност с 27%
  • Понижава риска от камерни аритмии с 65%
  • Редуцира симптомите на ангина пекторис с 40%

Друг мета-анализ с 1,625 пациенти с хронична сърдечна недостатъчност показа подобрение на фракцията на изтласкване на лявата камера с 4,14%, ударния обем с 8,21 ml и сърдечния дебит с 0,88 l/min.

Липиден профил

Чадъров мета-анализ от 2023 г. (обобщаващ множество мета-анализи) разкри, че приемът на L-карнитин над 2 g/ден води до значително подобрение на липидния профил:

  • Намаляване на общия холестерол
  • Понижаване на LDL („лошия“ холестерол)
  • Редукция на триглицеридите
  • Повишаване на HDL („добрия“ холестерол)

Инсулинова чувствителност и диабет

Научните данни за влиянието на L-карнитина върху метаболизма на глюкозата са особено обещаващи. Мета-анализ на 20 проучвания установи значително намаление на:

  • Кръвната захар на гладно
  • Инсулиновите нива
  • Индекса HOMA-IR (маркер за инсулинова резистентност)
  • Гликирания хемоглобин (HbA1c)

Проучване от 2025 г. с 32 пациенти с диабет тип 2, приемащи почти 3 g карнитин дневно за 12 седмици, показа подобрена периферна инсулинова чувствителност и тенденция към намаляване на мазнините в черния дроб.

Физическа производителност и възстановяване

Деветседмично изследване върху резистентно тренирани атлети, приемащи 2 g L-карнитин дневно, установи:

  • Повишаване на средната мощност с 12,8% и пиковата мощност с 14,8%
  • Понижаване на нивата на кръвния лактат след тренировка
  • Подобряване на общия антиоксидантен капацитет
  • Намаляване на маркера за оксидативен стрес (малондиалдехид)

Въпреки това, резултатите от различни изследвания са смесени – някои показват подобрение на VO2max, намаление на възприеманото усилие и ускорено възстановяване, докато други не откриват значими ефекти.

Управление на теглото

Систематичен преглед и мета-анализ на 37 рандомизирани контролирани проучвания с 2,292 участници установи, че приемът на L-карнитин води до:[11][12]

  • Намаляване на телесното тегло с около 1,21 kg
  • Понижаване на ИТМ с 0,24 kg/m²
  • Редукция на мастната маса с около 2,08 kg

Максимален ефект върху телесното тегло се наблюдава при дневен прием от 2,000 mg. Важно е да се подчертае обаче, че L-карнитинът не е самостоятелно решение за отслабване – той може да подпомогне процеса в комбинация с калориен дефицит и редовна физическа активност.

Мъжка фертилност

L-карнитинът показва обещаващи резултати за подобряване на мъжката репродуктивна функция. Преглед на множество проучвания показва, че:

  • Подобрява подвижността на сперматозоидите със 7,84%
  • Подобрява морфологията на сперматозоидите с 4,91%
  • Регулира хормоналните нива
  • Намалява оксидативния стрес

Ефектите се постигат дори при относително ниска доза от 2 g/ден.[13]

Когнитивни функции

Ацетил-L-карнитинът (модифицирана форма) преминава през кръвно-мозъчната бариера и може да влияе положително на мозъчната функция. Мета-анализ на 21 клинични проучвания с 1,204 възрастни с леко когнитивно нарушение или лека деменция показа подобрение на клиничните и психометрични оценки след прием на 1,5–3,0 g/ден за 3–12 месеца.

Форми на L-карнитин и техните различия

Форма

Характеристики

Препоръчителна употреба

L-карнитин

Основна форма, участва в транспорта на мастните киселини

Физическа издръжливост, метаболизъм на мазнини[16][17]

Ацетил-L-карнитин (ALCAR)

Преминава кръвно-мозъчната бариера, участва в синтеза на ацетилхолин

Когнитивна функция, мозъчно здраве[16][18]

Пропионил-L-карнитин

Ацилно производно

Периферни съдови заболявания[1]

L-карнитин L-тартрат

Бързо усвояване

Спортно възстановяване[9]

 

Препоръчителна дозировка и безопасност

Повечето изследвания използват дози от 1–3 g дневно, разпределени в 2–3 приема. Дози до 2 g дневно се считат за безопасни за хронична употреба.

Важни съображения:

  • Биодостъпност: При перорален прием се усвояват само 14–18% от добавката, за разлика от 63–75% от хранителните източници
  • Време на прием: С или след хранене, за да се намали стомашен дискомфорт
  • Продължителност: При някои приложения (спортни постижения) ефектите се проявяват след 6–9 седмици редовен прием

Възможни странични ефекти

При дози около 3 g и повече дневно могат да се появят:

  • Гадене и повръщане
  • Стомашни крампи
  • Диария
  • Характерна „рибна“ миризма на тялото

При хора с бъбречни заболявания или епилепсия се препоръчва консултация с лекар преди започване на прием.

Кой може да има полза от допълнителен прием

Допълнителният прием на L-карнитин може да бъде полезен за:

  1. Хора след миокарден инфаркт – с цел кардиопротекция
  2. Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност
  3. Хора с диабет тип 2 – за подобряване на инсулиновата чувствителност
  4. Мъже с проблеми с фертилитета
  5. Възрастни хора – за подкрепа на мускулната маса и намаляване на умората
  6. Вегетарианци и вегани – при специфични състояния, макар че обикновено ендогенният синтез е достатъчен
  7. Пациенти на хемодиализа
  8. Спортисти – с уговорката, че резултатите са индивидуални

Заключение

L-карнитинът е добре проучено съединение с научно доказани ползи в определени контексти – особено за сърдечното здраве, инсулиновата чувствителност и мъжката фертилност. При дози от 2–3 g дневно е безопасен за повечето здрави възрастни.

Все пак, за здрави хора без специфични показания, допълнителният прием може да не е необходим, тъй като тялото произвежда достатъчно количества ендогенно. Най-добрият подход е да се консултирате със специалист, който да оцени индивидуалните ви нужди и да препоръча подходящ протокол, ако е уместно.

  1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/
  2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167488916300131
  3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8910660/
  4. https://www.loseit.com/articles/foods-containing-l-carnitine/
  5. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/1201/ol1.html
  6. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2023.1214734/full
  7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6785772/
  8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40019115/
  9. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6343764/
  10. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666970622000725
  11. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S240545772030053X
  12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359762/
  13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37762736/
  14. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10531648/
  15. https://healthyhey.com/blogs/best-supplements-blog/acetyl-l-carnitine-cognitive-health-benefits
  16. https://www.livemomentous.com/blogs/all/acetyl-l-carnitine-vs-l-carnitine
  17. https://www.mrsupplement.com.au/l-carnitine-vs-acetyl-l-carnitine
  18. https://martinswellness.com/blog/post/l-carnitine-or-acetyl-l-carnitine
  19. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7507632/
  20. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/levocarnitine-oral-route-intravenous-route/description/drg-20064527
  21. https://www.womenshealthmag.com/health/a65047579/should-i-take-amino-acids-l-carnitine/
  22. https://www.medicalnewstoday.com/articles/l-carnitine
  23. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11644639/
  24. https://www.natap.org/2013/HIV/041513_08.htm
  25. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7037757/
  26. https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/lcar-increase-muscle-reduce-fat
  27. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2950273X25000256
  28. https://brieflands.com/journals/asjsm/articles/13327
  29. https://en.wikipedia.org/wiki/Carnitine
  30. https://www.healthline.com/nutrition/l-carnitine
  31. https://www.scielo.br/j/bjb/a/9bKCFHNDtKzsq3mZf4hPM9y/?format=pdf&lang=en
  32. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1319562X22004715
  33. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21561431/
  34. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1186/s12970-020-00377-2
  35. https://zumj.journals.ekb.eg/article_331902_e6260a9886f023a4c5aef44b1e608ec0.pdf
  36. https://www.nature.com/research-intelligence/nri-topic-summaries/l-carnitine-supplementation-and-its-effects-on-health-parameters-micro-20676
  37. https://www.droracle.ai/articles/44911/what-is-the-mechanism-of-action-of-l-carnitine-levocarnitine
  38. https://www.nature.com/articles/s41387-018-0017-1
  39. https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2023.1255501/full
  40. https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=28088
  41. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464592/
  42. https://www.alzdiscovery.org/cognitive-vitality/ratings/acetyl-lcarnitine
  43. https://www.myjuniper.com/blog/l-carnitine-weight-loss
  44. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523281320
  45. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1026/l-carnitine
  46. https://clinmedjournals.org/articles/ijnn/international-journal-of-neurology-and-neurotherapy-ijnn-6-089.php?jid=ijnn
  47. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392406005549
  48. https://vitable.com.au/blogs/articles/keeping-your-brain-healthy-with-acetyl-l-carnitine
  49. https://consensus.app/search/is-l-carnitine-safe-for-athletes-at-doses-up-to-60/vlOMsYApSBWrPacDfk5ESA/
  50. https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/undernutrition/carnitine-deficiency
  51. https://www.mda.org/disease/metabolic-myopathies/types/carnitine-deficiency
  52. https://medlineplus.gov/genetics/condition/primary-carnitine-deficiency/
  53. https://www.explorationpub.com/uploads/Article/A101250/101250.pdf
  54. https://www.medicinenet.com/what_foods_are_high_in_carnitine/article.htm
  55. https://metabolicsupportuk.org/condition/primary-carnitine-deficiency/
  56. https://meatscience.org/docs/default-source/publications-resources/Hot-Topics/carnitine-health-professional-fact-sheet.pdf?sfvrsn=0
  57. https://www.orpha.net/en/disease/detail/158
  58. https://www.nature.com/articles/s41598-025-05903-3
  59. https://www.medicalnewstoday.com/articles/265761
  60. https://rarediseases.org/rare-diseases/systemic-primary-carnitine-deficiency/
  61. https://www.jwatch.org/na31263/2013/06/06/new-cardiovascular-risk-factor-again-gut-bugs-l
  62. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831324001704
  63. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/what-is-carnitine-deficiency.html
  64. https://lamclinic.com/blog/carnitine-vs-acetyl-carnitine/
  65. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S147264832400782X
  66. https://www.rmia.com/fertility-treatments/treat-male-infertility-with-4-proven-supplements-that-support-sperm-health/
  67. https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dom.16298
  68. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15579883211036790
  69. https://www.healthaid.co.uk/blogs/news/should-i-take-acetyl-l-carnitine-or-l-carnitine
  70. https://www.ovid.com/journals/ntrn/pdf/01429649-200912000-00007~acetyl-l-carnitine-therapy-increases-insulin-sensitivity-in
  71. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.12191
  72. https://www.swansonvitamins.com/blogs/articles/whats-the-difference-between-lcarnitine-and-acetyl-lcarnitine
  73. https://brieflands.com/journals/healthscope/articles/20065
  74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591009/

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *